Микроальбуминурия — при сахарном диабете, как сдавать

Содержание статьи

    1 Роль в организме
      1.1 Показатели нормы1.2 Что показывает повышение белка1.3 Причины высокого содержания1.4 Факторы, влияющие на уровень альбумина1.5 Как подготовиться к суточному МАУ1.6 Терапия1.7 Когда делать анализ1.8 Отзывы

Микроальбуминурия – анализ мочи, который на ранних стадиях устанавливает отклонения в работе почек. Выявление сбоя в организме предполагает определение уровня белка альбумина в составе мочи, одного из компонентов крови.

Данный показатель свидетельствует о патологическом процессе в почках, вероятности появления сердечно-сосудистых заболеваний, плохой фильтрации крови.

Роль в организме

Среди разновидностей белка, находящегося в плазме человека, альбумин занимает очень важное место, выполняет транспортную роль, стабилизирует давление жидкости в сосудах.

Все белки синтезируются из аминокислот в клетках печени, после чего попадают в кровь. Чтобы дать определение микроальбуминурии и ответить на вопрос что это такое, надо разобраться в том, как образуется моча и происходит ее фильтрация.

Почки сложный орган. В них есть клубочки кровеносных сосудов, через которые проходит кровь, впоследствии из нее образуется первичная моча.

Здесь она очищается от всех ненужных токсинов, но сюда попадают и необходимые для человека вещества (соли, минералы, сахар, белки).

Следующий этап образования мочи – реабсорбция, процесс всасывания нужных элементов и появление вторичной урины, которая через мочевыделительную систему покидает организм, происходит экскреция. На 90% состоит из воды.

В норме белки не должны попадать в жидкость. Это связано с тем, что молекулы альбумина меньше по размеру, чем почечные мембраны. Когда происходит фильтрация и давление крови высокое, молекулы попадают в мочу, где повышается их концентрация, другие виды белка отсутствуют.

Такое состояние называется микроальбуминурия. Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы приводит к разрушению почечных клубочков.

Они начинают пропускать другие белки, что говорит о сильном воспалении. Результат МАУ – тест на раннее выявление патологий почечной ткани, позволяет прогнозировать пациентов с гипертонией.

Показатели нормы

Определять наличие альбуминурии следует лицам, принадлежащим к группе риска – высокое давление, сахарный диабет. Для этого существуют специальные тест полоски «Микроальбуфан» (производитель Чехия), которые имеют 6 показателей.

По ним, в домашних условиях, можно сделать полуколичественный (предварительный) анализ степени заболевания, выстроить алгоритм и принцип лечения.

Классификация:

Шкала стрип-тестаУровень альбумина мг/лне определяетсяследыдо 150микроальбуминуриядо 300макродо 1000протеинуриядо 2000нефропатияболее 2000

В случае, когда тест показывает первые две позиции, надо контролировать в домашних условиях эти показатели. В случае повышения до 300, следует сделать лабораторный.

На анализ можно предоставить утреннюю мочу, чтобы узнать количество альбуминов, но он будет неточным. В течение суток с разными порциями урины, выделяется неодинаковое количество других белков.

Для более точного анализа надо сдавать суточную, чтобы установить диагноз. Иногда устанавливается показатель альбумин/креатинин в одной порции. Такая поправка выравнивает результат.

Нормы МАУ

СуточныйС креатинином мг/гУтренний30 мг/сутки17 (мужчины) 25 (женщины)30 мг/л

У детей белка быть не должно. Во время беременности по неизвестным причинам уровень понижается, по отношению к предыдущим результатам. При этом женщина чувствует себя нормально.

Что показывает повышение белка

Увеличенное количество альбумина (300мк/л) говорит о развитии таких патологий как:

    Сахарный диабет.Гипертония.Нарушение сердечных функций.Индивидуальная непереносимость фруктозы.Болезнь Бенье – воспаление в органах с образованием гранулем.

Ухудшение показателя белка происходит в несколько этапов и характеризуется различными признаками и симптомами.

Начальная стадия, когда анализы не показывают никаких изменений, но процесс снижения эффективности фильтрации в клубочках почек уже есть.Преднефротическая, когда в течение суток в мочу попадает большое количество белка. Почки начинают усиленно работать, поднимается артериальное давление.Нефротическая. Возникают отеки на теле. Альбумин увеличивается в разы, появляются эритроциты. Организм усиливает выработку мочевины и креатинина.Уремия (почечная недостаточность). Отеки практически не сходят. Давление скачкообразное. Резко поднимается и падает. Увеличивается количество эритроцитов в мочевине, появляется глюкоза. Происходит замедление вывода инсулина.

Диабетическое поражение организма  часто ухудшает показатели.

Причины высокого содержания

Анализ мочи на микроальбуминурию выявляет болезнь, которая находится в начальной стадии или ее степень. Во многих случаях повышения бывает физиология:

    Диета, основанная на белковой пище.Тяжелая физическая работа эмоциональные перегрузки.Вынашивание ребенка (беременность).Нарушение питьевого режима.Потеря влаги из-за инфекционных заболеваний.Прием нестероидных препаратов.Экстремальные состояния (перегрев или охлаждение).Пожилой возраст.У заядлых курильщиков (более пачки).Критические дни у женщин.Расовые особенности (негроидная имеет более высокий).

Если исследование проводится в такой период, и показал увеличение, то, чтобы дать правильную оценку, надо подготовиться и повторить анализ через некоторый период. В то же время плохой результат теста говорит о начале или уже прогрессирующей болезни.

Это может быть:

Диабет 1 или 2 типа, когда высокий сахар разрушает сосуды почек и белок, глюкоза проникают в мочу. Если заболевание обнаружено на позднем этапе, то прогрессирует диабетическая нефропатия на фоне высокого сахара крови. А также гипертоническая болезнь.

Анализ МАУ показывает системное осложнение почек. Это может быть:

    Общий атеросклероз.Нарушение кровотока органа.Нефротический синдром (хбп).Сердечная недостаточность.Изменение почечной ткани.Врожденная непереносимость фруктозы.Красная волчанка.Осложнения беременности.Воспаление поджелудочной железы.Инфекции мочеполовой системы.Проблемы после пересадки органа.

Факторы, влияющие на уровень альбумина

Когда тест показал положительный результат, следует сделать анализ в лаборатории. Для этого используют такие методы:

    Изотопный иммунологический.Иммуноферментный.Иммунотурбидиметрический.

Лучше —  суточную за 24 часа. Но анализ делают и по   собранной в первой половине дня. В этих случаях ее сравнивают с креатинином, норма которого 30мг/г.

Что влияет на результат:

    Время суток (ночью в два раза меньше).Употребление белковой пищи.Физический труд.Возраст (у пожилых выше).Лишний вес.Высокое давление.Вредные привычки.

Чтобы точно сделать анализ надо повторять его на протяжении 3-6 месяцев.

Как подготовиться к суточному МАУ

Диагностика измерения в лабораторных условиях требует, для точного значения и расчета подготовиться и правильно собрать урину.

Существует нехитрая инструкция по питанию и рекомендация по сбору анализа.

    За несколько дней до сдачи отменяется назначение и прием мочегонных таблеток.За сутки не пить препараты от гипертензии при хронической гипотонии.Нельзя заниматься тяжелым трудом.Избегать стрессовых ситуаций накануне сдачи анализа.Отменить интенсивные физические упражнения.Не употреблять алкоголь и любые энергетики.Ограничить белковую пищу.Соблюдать правильный питьевой режим.Нельзя сдавать во время болезни (вирусные инфекции и мочевыделительной системы).Женщинам в критические дни.За двое суток мужчинам избегать половых контактов.

Как сдавать? Методика и правила сбора представляют собой определенную последовательность. Утром, после гигиенических, первая порция выливается.

Затем в течение суток вся собирается в емкость и хранится при температуре ниже 7 градусов. Это необходимо для того, чтобы жидкость не разложилась на компоненты и исказила результат. Последняя порция собирается утром в то же время.

Всю урину измерить в единице объеме (мл). Перемешать и отлить необходимое количество для анализа, которое будет считаться в лаборатории. Желательно сделать его не позже, чем через два часа после сбора последней порции.

Оставшаяся жидкость (разница) утилизируется. На емкости с анализом указать общее количество собранной за сутки урины в мл. Это будет критерием для клинической картины и выведения общей формулы.

Чаще такой анализ назначается беременной женщине при отклонениях, взрослым диабетикам, детям с подозрением на патологии почек.

Терапия

Вылечивать следует причину болезни комплексно. Чаще всего – повышенную глюкозу крови. Пациентам, страдающим на диабет, врач может назначать сахар снижающие препараты или инсулин, следить за артериальным давлением, устранять холестерин.

Чтобы снизить альбумин надо:

    Контролировать уровень сахара крови (ежедневно измерять).Избегать простудных заболеваний, вовремя лечить.Рассчитывать низкокалорийную диету и придерживаться ее.Потреблять 1.5 литра чистой воды.Отказаться от вредных привычек.В течение года несколько раз сдавать МАУ.

Пациенты, имеющие высокие показатели альбумина, болеют чаще других и требуют госпитализации. Для лечения можно использовать народный метод, пить травы, снижающие сахар. Цена халатного отношения к своему здоровью очень высока.

Когда делать анализ

    При диабете, впервые выявленного, сдаваться должен каждые полгода.Постоянно с 1 типа.У детей с частыми появлениями кетоновых тел, как можно чаще.Функциональные заболевания сердца и высокое давление, которое сопровождается отечностью.Тяжелое течение беременности с симптомами нефропатии.Диагностика ранних стадий гломерулонефрита.Красная волчанка.

При первых же подозрениях на заболевание, сделать полное обследование и начать лечение.

Отзывы

Анна 35

Была поздняя беременность. Появились сильные отеки. Приходилось отмечаться у врача каждую неделю. Назначили собирать суточную мочу. Лаборант предупредил, чтобы правильно рассчитать и вывести цифру, надо по правилам собрать.

Хранить в холоде. Обязательно указывать объем. После всех манипуляций и подготовки, долго боялась узнавать, но наконец получила результат. Микроальбумин равен пограничной, 300мг/л. Гинеколог выписал диету. Со временем все нормализовалось.

Олег 36

Работаю грузчиком. За день переношу большое количество тяжестей. Стало болеть в области поясницы. Посоветовали средство от радикулита, стоимость у него немаленькая, но эффекта никакого.

Врач назначил анализ МАУ. Оказалось, что у меня высокий альбумин. Специалист связал это с моей работой. Что может означать только одно большие физические нагрузки вредят здоровью.

Источник: flintman.ru

Добавить комментарий