Шизофрения — симптомы, лечение, диагностика, причины, признаки, формы

Шизофренией называется целая группа нарушений психотического типа, связанная с деструкцией процесса мышления и расстройством эмоциональной сферы человека.

Для заболевания также является характерным наличие слуховых галлюцинаций, фантастического бреда, нарушений речи, восприятия, способности выполнять свою работу.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но женщины заболевают в более старшем возрасте. Шизофрения как заболевание включает чрезвычайно много проявлений и симптомов. Название болезни переводится как «раскалывающая рассудок».

Содержание:

    1 Причины шизофрении2 Симптомы шизофрении3 Признаки шизофрении4 Шизофрения – формы5 Диагностика шизофрении6 Шизофрения лечение

Причины шизофрении

По мнению некоторых ученых, существует наследственная предрасположенность к шизофрении, которая обусловлена наличием определенной группы генов. При некоторой комбинации этих генов возникает повышенный риск развития болезни. Но есть исследования, которые говорят против теории наследственности.

Если припомнить историю Германии, во времена нацизма были кастрированы все больные шизофренией, но спустя несколько поколений частота заболевания возобновилась на прежнем уровне. Различные экономические и социальные потрясения также могут вызвать рецидив болезни. Больные шизофренией больше подвержены риску суицидальных попыток.

Причиной шизофрении многие исследователи считают повышение или понижение уровня дофамина в головном мозге в мезолимбической области. В зависимости от того, высок или низок уровень этого вещества, такие симптомы и проявляются у больного. Для здоровых людей характерен постоянный уровень дофамина.

Также есть данные, что наркотические вещества такие как кокаин, амфетамин провоцируют развитие или рецидив заболевания у определенных людей. Эти химические соединения вызывают проявления, сходные с проявлениями шизофрении. Они также повышают уровень дофамина и больные, которые принимают антипсихотические препараты, употребляют их с целью улучшения своего состояния.

Повышение риска заболевания находится в зависимости от времени рождения – для тех, кто родился зимой и весной этот риск выше. Также имеет значение наличие внутриутробных инфекций в анамнезе.

Симптомы шизофрении

Заболевание отличается крайне разнообразными симптомами. Западные психиатры выделяют 1-й и 2-й ранги симптомов. Среди симптомов шизофрении 1 ранга звучащие голоса и мысли, расплывчатость мышления, бредовость восприятия. Для симптомов 2 ранга характерны длительные галлюцинации, потеря интереса к жизни, опустошенность.

В целом, болезнь нарушает мышление, поведение, сознание больного. Симптоматика шизофрении может быть продуктивной и негативной. Негативные симптомы включают потерю пораженной личностью ранее характерных для нее признаков.

Среди основных проявлений отмечается вялость, снижение интенсивности эмоций, апатичность, редукция энергопотенциала, абулия, проявления аутизма, алогии, снижение воли, интеллекта. Позитивная симптоматика включает появление бреда, различных маний, галлюцинаций. Иногда позитивные симптомы могут отсутствовать, тогда проявления негативных симптомов усугубляются.

Один из психиатров, который сам страдал шизофренией, дал описание голосов, звучащих в голове больного шизофренией – это так называемые псевдогаллюцинации, которые звучат во внутреннем пространстве головы. Все это свидетельствует об серьезном эмоциональном расстройстве.

Для голосов не свойственна логика и они отражают страхи и переживания больного, проблемы личного порядка, конфликтные ситуации и т.д. У пациента присутствует ощущение, что мир вокруг рушится, его переживания трансформированы, причиняют ему сильные страдания.

Что касается любви, то возникает вопрос, могут ли шизофреники любить или эмоциональная тупость не дает им возможности в полной мере испытать это чувство? По данным проведенных исследований сохранение потенции и либидо позволяет им сближаться с противоположным полом. Но вместе с тем больные, особенно женщины, предрасположены к психозам, растерянности, панике, они не могут контролировать свои эмоции и зачастую начинают злоупотреблять алкоголем.

У больного шизофренией вызывает большие сложности построение семейных отношений, патологические мысли служат помехой его счастью, его преследует убеждение, что за счастье последует расплата.

Признаки шизофрении

В международной классификации болезней (МКБ 10) представлены диагностические критерии для установления диагноза шизофрении.

Достаточно наличия хотя бы одного из перечисленных симптомов: наличие звучащих мыслей, чувство, будто мысли доступны окружающим, галлюцинации зрительные, слуховые, наличие голосов, обсуждающих больного и его действия, бредовые идеи устойчивого характера, которые неадекватны и грандиозны по сути, бред воздействия, относящийся к собственному телу, поступкам, идеям.

Также для диагностики может быть достаточно наличия двух следующих признаков шизофрении: бессвязности речи, неологизмов, навязчивых идей, постоянных галлюцинаций с изменчивым бредом, кататоний (восковой гибкости, застывания, ступора), нарушений поведения в виде потери интереса к жизни, излишней углубленности в собственные переживания, аутистических нарушений, апатии, депрессивных состояний, социальной непродуктивности, изолированности, неадекватности эмоций, апатии. Признаки должны сохраняться в течение хотя бы месяца.

Шизофрения – формы

Болезнь шизофрения может протекать в различных формах. Обычно в западных классификациях есть обычная, дезорганизованная, параноидальная, остаточная формы шизофрении.

Подробнее о существующих типах шизофрении можно прочитать в этой статье. В МКБ отдельно существует еще и постшизофреническое расстройство.

Диагностика шизофрении

Для установления диагноза проводится сбор жалоб больного и анализ его поведения. Имеют значение сведения, полученные от родственников, друзей, сослуживцев.

В последующем проводится осмотр психиатра, клинического психолога. Оценивается психиатрический статус, собирается психиатрический анамнез. Фиксируются признаки болезни, их длительность, степень выраженности. Лабораторных методов диагностики шизофрении на сегодня не существует.

Шизофрения лечение

В лечении заболевания широко применяются нейролептические препараты в сочетании с ноотропными веществами, витаминными комплексами, препаратами для стабилизации настроения. Лучше проводить лечение стационарно, но в сложных случаях врач-психиатр может быть вызван на дом. Зачастую пациенты с шизофренией страдают соматической патологией, поэтому очень важно проводить лечение параллельно этих заболеваний.

Лечение шизофрении может быть очень эффективным и при продолжительности ремиссии более года диспансерное наблюдение не проводится. Если же отмечаются частые рецидивы заболевания, то пациент нуждается в контроле, иногда в стационарном лечении, принудительной госпитализации. Тяжелое течение шизофрении приводит к инвалидизации. В успешном лечении и реабилитации пациентов важен профессионализм врача, поддержка близких, желание излечиться самого пациента.

Протекает заболевание, как правило, многообразно, но без прогрессирующего ухудшения состояния. У женщин, а также при возникновении первого эпизода болезни в более старшем возрасте и при преобладании позитивной симптоматики прогноз более благоприятный.

Источник: psytheater.com

Добавить комментарий