Содержание статьи
- 1 Как белок попадает в мочу здорового человека
- 1.1 Временная физиологическая альбуминурия1.2 Патологии1.3 Причины и разновидности1.4 Виды и формы1.5 Симптомы1.6 Диагностика1.7 Лечение1.8 Нетрадиционные средства
Что такое альбуминурия – процесс, протекающий в организме, который сопровождается появлением белка в моче, сигнализирующий о нарушении работоспособности почек. Альбумин один из ведущих белков человека, который вырабатывается в печени и составляет 80% крови.
Попадание такой фракции в урину, приводит к нарушению работы всего организма. Известно, что молекулы белка имеют большие размеры и не могут просачиваться сквозь мембраны почечных клубочков. При появлении патологии происходит их выведение из организма через мочевыделительную систему.
Как белок попадает в мочу здорового человека
У всех выводится немного белка. За сутки приблизительно 50 мг. Сделать расчет обычной методикой невозможно. Происходит это не в каждой порции урины, количество его мизерное.
Альбуминурия у новорожденных имеет отличия от взрослого мужчины или женщины. Этот показатель не должен превышать 240мг. Существует разница с детьми постарше – 60мг.
Выделение белка зависит от приема пищи. Если происходит защелачивание урины, то частично распадающиеся клетки передают белок в мочу. Это повышает давление в артериях и ускоряет процесс фильтрации.
Тоже происходит при физических нагрузках у спортсменов или выполнении тяжелой работы.
Временная физиологическая альбуминурия
У здоровых людей в некоторых случаях в почках появляется белок. Это состояние временное и проходит самостоятельно, имеет транзиторный характер.
- У спортсменов силовых видов, после соревнований.Тяжелый физический труд (перенос и поднятие грузов).Обильное питание с преобладанием белковой и жирной пищи.У новорожденных при перекармливании.У женщин во время беременности.
Допустимая норма 1грамм. При этом нет других признаков поражения почек. В анализе не определяются цилиндры и эритроциты.
Во время беременности принято считать:
- Норма – 30мг/сутки.Микроальбуминурия – до 300.Макро – до 500.
Виды физиологической:
- Воспалительные процессы в организме, вызывающие повышение температуры и лихорадку, которые не являются инфекциями мочевыделительной системы.Сильный стресс и перенапряжение.Ортостатическая, связанная с длительным нахождением в вертикальном состоянии. характерно для детей и подростков.Недостаток воды в жаркое время.Аллергические реакции.Нарушение обмена веществ при ожирении.
Маленьким детям свойственны такие виды:
- Дегидратационная протеинурия, возникающая при сильном поносе и рвоте, недостатке жидкости в организме.Инсультная – повышенная раздражимость почек в ответ на резкое изменение температуры (купание в холодной воде), страх, усталость.
Патологии
Нарушения в работе почек имеет два механизма:
- Аномалии клубочков (гломерулярный) – из-за болезни расширяются проходы, в которые в первичную мочу попадают мелкие и крупные молекулы белка.Нарушения в канальцах (тубулярный) – при нормальной работе мембран в них проходит небольшое количество белка и накапливается потому, что нарушен процесс реабсорбции (обратное всасывание в кровь), этап образования вторичной урины.
Эти два механизма отражают разные патологии почек. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень протеинурии при выборе способа лечения, установлении точного диагноза.
Причины и разновидности
Существует две патологии:
Почечная, для которой характерны в анализе лейкоциты, эритроциты, цилиндры, соли, клетки эпителия.Ложная может показывать наличие белка при:
- Воспалительные процессы, протекающие при болезнях органов пищеварения.Последствия анемии (разрушение клеток).Большие ожоговые поверхности.Глубокие травмы с разрывом эпителия.Резкое снижение температуры тела (переохлаждение и обморожение).
Воспаление связано с процессом распада ткани почек, которое сопровождается гематурией (появление крови), повреждением мембраны клубочков, увеличением проходимости белковых молекул. Такой процесс бывает при:
- Гломерулонефрите.Амилоидозе .Нефросклерозе.Нефропатии беременных.Расстройство почечного кровообращения.Токсическое действие ядов и лекарств.
Причины возникновения физиологических отклонений, возникающих, в течение суток и при повторном анализе не наблюдается:
- Тяжелые физические нагрузки короткого периода.Перестройка организма при беременности.Питание с большим потреблением белка.Некоторые виды препаратов, в том числе антибиотики.Младенцы первых месяцев жизни.Переходной возраст, гормональная перестройка организма.Врожденные аномалии мочевыделительной системы.Период менопаузы у женщин.Сильный стресс.Нахождение в одном положении длительное время (стоя, лежа).Перегрев или переохлаждение.
Патологические изменения вызывают такие заболевания:
- Пиелонефрит.Карцинома.Врожденная аномалия.Интерстициальный нефрит.Поликистозные образования.ХПН (хроническая недостаточность).Альбуминурия при сахарном диабете (нефропатия).Нарушение работы печени.Дерматит, миозит.Высокое артериальное давление.Склероз почечных сосудов.Синдром сдавливания мягких тканей.Некроз гепатоцитов.Токсикоз беременных.Миеломная болезнь.Раковая опухоль.
Виды и формы
Для установления диагноза ХБП по альбуминурии в медицине существует три стадии , выявляемые по значению белка, который приходится на каждый креатиновый грамм в моче:
- Первая – до 30.Вторая – до 300.Третья – больше 300.
Определение уровня экскреции находящегося в эпителиальных клетках канальцев.
- Оптимальный – меньше 10 мг.Повышенный – до 300.Максимальный – более 2000. За сутки выходит 3.5 грамма белка.
Чтобы дать точную оценку почечной недостаточности и определить ее степень и индексацию, надо принимать во внимание уровень понижения скорости фильтрации в почечных клубочках, стадии болезни.
- При нормальной – 15мл за минуту.Микро – 17-173мг.Макро – превышают 175.
Симптомы
Альбуминурия сама по себе не является заболеваем. Она отражает состояние мочевыделительной системы, в частности почек. Основные признаки патологий это:
- Тянущие боли в поясничном отделе.Развиваются утренние отеки верхней половины туловища (лицо, руки).Неприятные ощущения при мочеиспускании.Головокружение, мигрени.Тошнота и рвота.Упадок, бессилие, общая слабость.Депрессивные состояния.Боль в мышцах и суставах.Повышение температуры в поясничном отделе, припухлость и отечность.Ложные позывы к мочеиспусканию.Обесцвечивание урины, придание ей красного цвета (гематурия).Боли внизу живота и в правом подреберье.Повышение температуры тела, озноб.Аритмия и одышка.Гипертония.
Почему при альбуминурии развиваются отеки? Плохая работа почек задерживает жидкость в тканях, что приводит к увеличению ее не только под кожей, но и в органах, также происходит это при инурии (задержке мочи). Это один из главных симптомов патологии.
Диагностика
Для определения стадии альбуминурии, следует провести test и лабораторные анализы.
- Вначале сдается общий, который показывает повышенное содержание белка по сравнению с нормой (более 0.33г/л).Биохимический — анализ мочи на альбуминурию, где определяется микро или макростепень.Бак посев на возбудителя болезни, который размножается в ткани почек.Биохимия крови выявление мочевины и креатина.
Для определения причины патологии используются инструментальные методы:
- УЗИ помогающая узнать характер заболевания и степень поражения почек.МРТ помогает увидеть наличие аномалий и опухолей, состояние почечных сосудов.
Анализ на МАУ
Для установления белка в моче существуют тест полоски, которые дают возможность определить наличие альбумина в урине. Но для более точной дефиниции с полной расшифровкой и классификацией, собирается и сдается суточный объем мочи.
Для этого приобрести емкость, куда помещается каждая порция за сутки. Как правило ее следует содержать в прохладном месте, чтобы она не распалась, не появился осадок. Через 24 часа она измеряется.
Небольшой объем сдается на анализ, остальная утилизируется. Лаборант может рассчитать и определить количество белка и степень albuminuria. Собранный материал можно сдавать в лабораторной службе Хеликс, цена зависит от региона.
Лечение
Альбуминурия не требует специальной терапии. Следует обратить внимание на заболевания, вызвавшие ее. После исчезновения белка в анализе, можно говорить о положительном эффекте терапии.
Воспаления в почках лечат:
- Диетическое питание с ограничением потребления соли и белковых продуктов.При остром течении, постельный режим.Применение антибактериальных средств, не имеющих токсического действия на почки.Диабетикам следует снизить глюкозу крови сахар снижающими препаратами.Проводится введение щелочных растворов для понижения кислотности.Используют Гемодиализ для снятия интоксикации.Вазодилататоры для коррекции почечного кровотока.Ингибиторы АПФ.Блокаторы.
В тяжелых случаях пациент нуждается в трансплантации почки.
Нетрадиционные средства
Современные методы лечения можно дополнять народной медициной. При обнаружении воспалений следует собирать растения, которые тормозят развитие серьезных патологий.
Отвары, травянистые настои и сборы, не оказывают никакого отрицательного воздействия на организм, легко доступны, можно применять в любом возрасте.
Чтобы снять отечность и воспаление используют ягоды клюквы. Один стакан залить литром кипятка и варить 30 минут. Можно добавить немного сахара и пить остывшим по 1 стакану/3р. после еды в течение 2-6 недель.
Кукурузные рыльца нормализуют водно-солевой баланс. Употреблять вечером как чай. На литр жидкости – 4 столовые ложки.
Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, нормализует мочеиспускание. Перед сном принимать теплый отвар травы – 3 ч. л. залить 200граммм кипятка, настоять 2 часа. Ягоды рябины смешать с сахаром или медом и положить в чай или просто употреблять не запивая.
Источник: