Экспозиционная терапия в лечении панических атак и фобий

Панические атаки характеризуются неконтролируемыми эмоциональными переживаниями при возникновении конкретных факторов. Тревога, сильный страх, приступ паники, все это сопровождается вегетативной реакцией организма на происходящее (головокружение, учащенное сердцебиение, потоотделение и т.д.).

Самое примечательное заключается в том, что человек в момент приступа не контролирует собственные поступки, а ведь именно они формируют те события, которые с ним потом случаются. Здесь немаловажной является терапия, способная помочь справиться с тревожными состояниями и фобиями.

Характерная особенность различных видов экспозиционной терапии – демонстрация поведения-мишени (проблемы) в новых условиях (то есть того поведения, которое для пациента выступает проблемой).

При этом поведение-мишень пациента активизируется во взаимосвязи с неким другим поведением (поведением-помехой), которое приводит к избавлению от поведения, связанного с проблемой пациента. Таким образом, один из путей избавления от поведения-мишени состоит в нахождении эффективного поведения-помехи.

Н. Якобсен и Дж. Вольпе разработали терапевтический метод, в основе которого лежит концепция несовместимости. Когда два действия происходят одновременно, «побеждает» более сильное. На языке поведенческих терапевтов такое явление носит название взаимного торможения, или контробусловливания. Терапия, использующая взаимное торможение ставит своей целью ослабление негативного поведения-мишени.

Одним из самых популярных методов экспозиционной терапии считается систематическая десенсибилизация. Она активно применяется при фобиях, таких как страх публичных выступлений, социофобия и др. Терапевты с успехом используют систематическую десенсибилизацию и для лечения панических атак и расстройств, сопровождающихся агорафобией. Существуют различные методики экспозиционной терапии, в основе которых лежит принцип систематической десенсибилизации. Рассмотрим их в данной статье интернет-журнала psytheater.com:

    Скрытая сенсибилизация. Терапевт обучает пациента входить в состояние глубокой релаксации (расслабления), а затем представлять самого себя в пугающей ситуации. Как только у пациента появляется довольно сильное чувство тревоги, терапевт просит его «опустить» из своего сознания образ – источник страха, прекратить мысленное представление и продолжить процесс расслабления. Если эта процедура повторяется снова и снова в течение нескольких занятий, реакция боязни на ту или иную ситуацию теряет прежнюю силу, потому что состояние расслабления физиологически противоположно страху.
    Градуально-экспозиционная терапия. Когда десенсибилизация в реальной жизни, а не в воображении, речь идет о сенсибилизации in vivo. Обычно этот вид десенсибилизации осуществляется последовательно и постепенно, отсюда и название. Для него характерно постепенное приближение к конечной цели.
    Методика «наводнения». В сопровождении психотерапевта пациент в течение продолжительного времени (час-полтора) вовлекается в ситуацию, при которой активизируется присущая ему паника. Страхи пациента при этом переполняют его душу и льются через край. «Наводнение» служит одним из самых действенных методов поведенческой терапии. Если пациент доверяет своему врачу, то в краткие сроки может преодолеть достаточно сильную фобию или паническое расстройство.

Психотерапевты часто используют метод «идти от обратного», когда человека избавляют не от внутренних панических атак и фобий, а того поведения, которое он потом демонстрирует под влиянием собственных эмоций.

Если изменить поведение, то можно поменять отношение к происходящему. А ведь все эмоциональные переживания основываются на том, как человек относится к тому или иному событию.

Источник: psytheater.com

Добавить комментарий